<p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কারণভেদে সব বয়সের মানুষের কোমরে ব্যথা দেখা যায়। তবে মধ্যম ও অধিক বয়স্ক ব্যক্তিরা এই সমস্যায় বেশি ভোগেন। যেকোনো ব্যথার জন্য মাংসপেশি, হাড়, জোড়া, লিগামেন্ট, জোড়ার আবরণ, শিরদাঁড়া বা ভার্টিব্রাল কলাম, ডিস্ক (দুই কশেরুকার মধ্যে থাকে) ও স্নায়ুর রোগ বা ইনজুরি</span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">—</span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">যেকোনো একটির ওপর অস্বাভাবিক চাপ বা ভেঙে যাওয়া বা আঘাতই প্রধান কারণ বলে মনে করা হয়।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">যেসব কারণে কোমরে ব্যথা হয়ে থাকে</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">বুক, পেট ও তলপেটের মধ্যকার বিভিন্ন অঙ্গের সমস্যা।</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">দীর্ঘ সময় একই ভঙ্গিতে বসে কাজ করা। এতে কোমরের মাংসপেশি, বিভিন্ন জোড়া ও স্নায়ুতে চাপ তৈরি হয়। এ রকম কিছুদিন চলতে থাকলে সেটা ব্যথায় রূপ নেয়। </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">বসার চেয়ার-টেবিল ঠিকমতো না হওয়া, ঠিকমতো না বসা, সামনে-পেছনে ঝুঁকে বসা। </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">দীর্ঘক্ষণ ড্রাইভ করলে বা বেশি সামনে ঝুঁকে গাড়ি চালানো। </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">শুয়ে বা কাত হয়ে বই পড়া, সোফায় শুয়ে টিভি দেখা বা কাজ করা।</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">ভারী জিনিস সঠিক নিয়মে না তোলা।</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦  </span><span style="font-family:SolaimanLipi">অস্বাভাবিক পজিশনে ঘুমানো।</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">আঘাতজনিত অঙ্গের সমস্যা। </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">বয়োবৃদ্ধদের দীর্ঘদিন ধরে শরীর নাড়াচাড়া বা জয়েন্টস একই অবস্থায় থাকা।</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:19px; text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">♦ </span><span style="font-family:SolaimanLipi">এ ছাড়া অস্টিওপোরোসিস বা হাড়ক্ষয় রোগে। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ডিস্কজনিত কোমরে ব্যথা বা পিএলআইডি</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কোমরে ব্যথার যত কারণ রয়েছে তার মধ্যে ২ থেকে ৫ শতাংশ রোগী ডিস্কজনিত কোমরের ব্যথা বা পিএলআইডি রোগে ভোগে। ডিস্কের যেসব কারণে কোমরে ব্যথা হতে পারে</span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">—</span></span> </span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">১. ডিস্ক ডিজেনারেশন : মাঝবয়সী থেকে অধিক বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই রোগ বেশি দেখা যায়। এই রোগে ডিস্কের গঠনে পরিবর্তন ঘটে। স্বাভাবিক ও সুস্থ ডিস্ক শরীরের ওজন বহন করতে, ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং মেরুদণ্ড সঠিক রাখতে ভূমিকা রাখে। ডিস্কের ডিজেনারেশন হলে স্থিতিস্থাপকতা কমে যায়, ভারসাম্য বজায় রাখতে কষ্ট হয়। রোগীরা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে বা বসে থাকলে ব্যথা অনুভব করে। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">২. ডিস্ক বালজিং বা পিএলআইডি : ডিস্কের ওপরে দীর্ঘমেয়াদি অধিক প্রেসার পড়ার কারণে ডিস্ক পেছনের দিকে বের হয়ে আসতে থাকে। ওজন বাড়া, কমা বা ঠিক থাকলেও মেরুদণ্ডের হাড়ের অস্টিওপোরোসিস হওয়ার কারণে শরীরের মূল ওজন হাড়ের ওপর না পড়ে ডিস্কের ওপরে পড়ে। এ কারণে ডিস্ক স্বাভাবিক স্থিতিস্থাপকতা বজায় রাখতে পেছনের দিকে বের হয়ে যেতে থাকে। স্বাভাবিক ডিস্কের দুটি অংশ ভেতরের দিকে তরল পদার্থ এবং বাইরের দিকে রাবারের মতো অংশ দিয়ে ঘেরা থাকে। দীর্ঘমেয়াদি ডিস্কের ওপরে ওজন প্রেসার পড়ায় নিচের ভেতরের জেলির মতো অংশটি বাইরের দিকে বের হয়ে আসতে থাকে। এই অবস্থাই মূলত পিএলআইডি। রোগটি যেকোনো বয়সীদের হতে পারে। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">পিএলআইডি রোগে ওজনথেরাপি</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">প্রাথমিক অবস্থায় ওষুধ খেলে এবং কিছু নিয়ম মেনে চললে ভালো থাকা যায়। এতে উন্নতি না হলে অত্যাধুনিক ইন্টারভেনশন চিকিৎসা নেওয়া যেতে পারে। ইন্টারভেনশন চিকিৎসার মধ্যে ওজনথেরাপি খুবই জনপ্রিয়। স্বাভাবিক থেরাপি বলতে আমরা বুঝি ফিজিওথেরাপি। ওজনথেরাপি কোনো ফিজিওথেরাপি না। এই থেরাপিতে পেছনের দিকে বের হয়ে আসা ডিস্কের ভেতরে সূক্ষ্ম সুইয়ের মাধ্যমে ওজন গ্যাস তাৎক্ষণিক প্রস্তুত করে প্রবেশ করানো হয়। ওজন গ্যাস প্রবেশ করার সঙ্গে সঙ্গে তা ডিস্কের ভেতরের জেলির মতো অংশ থেকে পানি শোষণ করে নেয়। ফলে ডিস্ক কিছুটা সংকুচিত হয়ে পেছনের দিকে সরে আসে। পানি শোষণ করার ফলে ডিস্কের ভেতরের অংশের তরলতা কমে যায়। এতে ডিস্কের বাইরে আসার প্রবণতা কমে যায়। গ্যাস প্রবেশ করানোর ফলে ডিস্কের অক্সিজেন সমৃদ্ধ হয়, রক্তনালিগুলো সুগঠিত হয় এবং ডিস্কের স্থিতিস্থাপকতা বজায় থাকে। এ ছাড়া ওজনথেরাপির মাধ্যমে ডিস্কে দীর্ঘমেয়াদি প্রদাহ দূর করা সম্ভব। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কিভাবে ওজনথেরাপি দেওয়া হয়</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ইনজেকশনের মাধ্যমে ডিস্কের ভেতরে ওজন গ্যাস প্রবেশ করানো হয়। এই ইনজেকশন স্বাভাবিক ইনজেকশনের মতো নয়। এটি সম্পূর্ণ ব্যথা মুক্ত এবং অত্যাধুনিক যন্ত্র ব্যবহার করে সঠিক ও সুনির্দিষ্ট জায়গায় ওজন গ্যাস প্রয়োগ করানো হয়। সুনির্দিষ্ট নার্ভে প্রদাহ কমানোর জন্য ইনজেকশন প্রয়োগ করা হয়। ইনজেকশনগুলো ঝুঁকিমুক্তভাবে করানো হয়। এ সময় রোগীরা উপুড় হয়ে শুয়ে থাকে।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কোনো ঝুঁকি আছে কি না এই ধরনের থেরাপি সম্পূর্ণ ঝুঁকিমুক্ত। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">থেরাপিতে কত দিন ভালো থাকা যায় </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">গবেষণার তথ্য মতে, অক্সিজেন ওজন নিউক্লিওলাইসিস করার পরে যদি জীবনযাপন পদ্ধতিতে সতর্কতা অবলম্বন করে চলা যায় এবং দুর্ঘটনা এড়িয়ে চলা যায় তাহলে দীর্ঘদিন ভালো থাকা সম্ভব।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ব্যথা-পরবর্তী চিকিৎসাপদ্ধতি</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি বা জীবনযাপন পদ্ধতি পরিবর্তনমূলক কাউন্সেলিং</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কোমরে ব্যথার রোগীদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ ও কার্যকর চিকিৎসা। এতে এসব রোগীর মানসিক অবস্থা উন্নত করা হয়। চিকিৎসাপদ্ধতি, জীবনযাপন পদ্ধতি বোঝানো হয় এবং বিভিন্ন ব্যায়াম শিক্ষা দেওয়া হয়। বিভিন্ন পেইন সেন্টারে এ ধরনের চিকিৎসার ব্যবস্থা থাকে। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">মেডিক্যাল চিকিৎসা</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ব্যথার জন্য অনেকেই বিভিন্ন সময় নিজের ইচ্ছামতো ওষুধ কিনে খায়। ব্যথার জন্য ব্যবহার হয় এমন অনেক ওষুধ </span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif"">(NSAID)</span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi"> দীর্ঘদিন খেলে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার আশঙ্কা থাকে। প্রেসার বেড়ে যাওয়া, রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা হতে পারে। এ জন্য অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে ওষুধ খাওয়া উচিত। চিকিৎসা নেওয়ার সময় অবশ্যই আগে থেকে কোনো অসুখ আছে কি না বা ওষুধ খেয়ে থাকলে বলতে ভুল করবেন না।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ব্যায়াম</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কোমর ব্যথার চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো ব্যথা নিরাময় করা এবং কোমরের নাড়াচাড়া স্বাভাবিক করা। পূর্ণ বিশ্রাম, কিন্তু দীর্ঘদিন বিশ্রাম নিলে ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। তীব্র ব্যথা কমে গেলেও ওজন তোলা, মোচড়ানো পজিশন, অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম এবং সামনে ঝুঁকে কাজ করা বন্ধ করতে হবে। সঠিক উপায়ে বসার অভ্যাস করতে হবে এবং প্রয়োজনে ব্যাক সাপোর্ট ব্যবহার করতে হবে। গরম ছেঁক নিতে হবে। পেশি নমনীয় ও শক্তিশালী হওয়ার ব্যায়াম করতে হবে। কিছু ব্যায়াম কোমর ব্যথা প্রশমনে সাহায্য করে, এমনকি ওষুধের চেয়েও ভালো ফল দেয়। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ইন্টারভেনশন বা ইনজেকশনের মাধ্যমে চিকিৎসা</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ব্যথার চিকিৎসায় অনেক ধরনের ইন্টারভেনশন প্রচলিত রয়েছে। এসব ইন্টারভেনশন ব্যথামুক্তভাবে করা হয় এবং রোগীরা দিনে দিনেই বাসায় চলে যেতে পারে। এতে অপারেশন এড়ানো যায়। দ্রুততম সময়ের মধ্যে ব্যথা কমাতে ইন্টারভেনশন চিকিৎসা খুবই কার্যকর। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">অপারেশন চিকিৎসা</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">বেশ কিছু কারণে অপারেশনজনিত চিকিৎসা দরকার হতে পারে। যেমন আঘাতজনিত কারণে মেরুদণ্ডের হাড় ভেঙে গেলে,</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ডিস্ক প্রল্যাপ্সড বেশি হয়ে গেলে, কোমরে ব্যথার সঙ্গে পা অবশ হওয়া শুরু হলে এবং মেরুদণ্ডে টিউমারের কারণে কোমরে ব্যথা হলে। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><strong><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কখন সতর্ক হবেন?</span></span></strong></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কোমরে ব্যথার পাশাপাশি কিছু কিছু লক্ষণ আছে এগুলো দেখা দিলে সতর্ক হওয়া জরুরি। যেমন কোমরে ব্যথার পাশাপাশি প্রস্রাব বা পায়খানার কোনো পরিবর্তন ও জ্বর হলে।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">আঘাত পেলে বা কোনো প্রকার ট্রমা হলে ব্যথার তীব্রতা প্রচণ্ড আকার ধারণ এবং বিশ্রামেও না কমা। ব্যথা এক বা দুই পায়েই নেমে যাওয়া, বিশেষ করে হাঁটুর নিচে।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ব্যথার সঙ্গে দুর্বলতা, অবশ ভাব বা পায়ে ঝিমঝিম অনুভূতি।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">ব্যথার সঙ্গে ওজন কমতে থাকে।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কোনো স্টেরয়েড ওষুধ খাওয়ার পর ব্যথা।</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"> </p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কোমরে ব্যথা খুবই সধারণ সমস্যা। অনেকে সময়মতো গুরুত্ব দেয় না। এ জন্য মারাত্মক পরিণতি, এমনকি অপারেশনের মতো ঝুঁকিপূর্ণ পর্যায়ে চলে যায়। তাই কোমরে ব্যথার শুরুতেই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">লেখক : কনসালট্যান্ট ও পেইন ফিজিশিয়ান </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:left"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Kantho"><span style="color:black"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:SolaimanLipi">কুর্মিটোলা জেনারেল হাসপাতাল, ঢাকা</span></span></span></span></span></p>