kalerkantho

দ্বিতীয়বার ডেঙ্গুতে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও ভাইরাসের পক্ষ নেয়

কালের কণ্ঠ অনলাইন   

১৯ আগস্ট, ২০১৯ ২১:০৯ | পড়া যাবে ৭ মিনিটে



দ্বিতীয়বার ডেঙ্গুতে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও ভাইরাসের পক্ষ নেয়

ডেঙ্গু আক্রান্ত হওয়ার ফলে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে। তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো রকম লক্ষণ দেখা যায় না কিংবা রোগের হালকা লক্ষণ দেখা দিতে পারে। 

তবে ডেঙ্গু আক্রান্ত হলে শরীর স্বাভাবিকভাবে কোন পদ্ধতিতে প্রতিক্রিয়া জানায় এবং কোন কারণগুলো কিছু মানুষকে অন্যান্য মানুষের তুলনায় মারাত্মকভাবে ডেঙ্গু আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলে, সেসব জেনে নেওয়া যাক।

ইমিউন প্রতিক্রিয়া
ডেঙ্গু ভাইরাস যখন মানবদেহে আক্রমণ করে, তখন শরীরে প্রতিরোধ ব্যবস্থা গড়ে ওঠে; যা দু’টি অংশ নিয়ে গঠিত। প্রথম অংশ, সহজাত প্রতিরোধ ব্যবস্থার ক্ষমতার কারণে কোনো আক্রমণকারী রোগজীবাণু থেকে শরীরকে তাত্ক্ষণিক এবং সাধারণ সুরক্ষা দেয়। আক্রমণ না করা প্যাথোজেনগুলোকে স্বীকৃতি দেয় এবং তাদের প্রতিক্রিয়া জানায়। তবে এটি আক্রমণকারী প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধ ক্ষমতাসহ কোনো দেহে সরবরাহ করতে পারে না।

ইমিউন সিস্টেমের দ্বিতীয় অংশ অভিযোজক প্রতিরোধ ব্যবস্থা। এ প্রক্রিয়ায় অ্যান্টিবডিগুলি বি কোষে দ্বারা লুকানো বিশেষভাবে বিদেশি অণু সনাক্ত করে এবং আবদ্ধ করে। সাইটোঅক্সিক টি কোষগুলো রোগজীবাণু সংক্রামিত কোষকে মেরে ফেলে। অভিযোজিত প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি সহজাত রোগ প্রতিরোধের চেয়ে আক্রমণাত্মক রোগজীবাণুকে সাড়া দিতে বেশি সময় নেয়।

ডেঙ্গু ভাইরাস সংক্রমণ
এডিস মশা যখন ডেঙ্গু ভাইরাসে আক্রান্ত হয় তখন কী ঘটে? সংক্রামিত মশা যখন কোনো ব্যক্তিকে কামড়ায়, তখন ওই ব্যক্তি ডেঙ্গু ভাইরাসে সংক্রামিত হয়। ভাইরাসটি কাছের ত্বকের কোষগুলো সংক্রামিত করে যা কেরাটিনোসাইটস। এটি ত্বকের সর্বাধিক সাধারণ কোষ। ডেঙ্গু ভাইরাস ত্বকে অবস্থিত একটি বিশেষায়িত প্রতিরোধক কোষের ভিতরেও সংক্রামিত হয়ে প্রতিলিপি তৈরি করে, যা ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল নামে পরিচিত এক ধরনের ডেন্ড্রিটিক সেল।

ল্যাঙ্গারহ্যানস কোষগুলো আক্রমণকারী রোগজীবাণু সনাক্ত করে এবং তাদের পৃষ্ঠের ওপর অ্যান্টিজেন নামে পরিচিত প্যাথোজেনগুলো থেকে অণু প্রদর্শন করে। 

ল্যাঙ্গারহ্যানস কোষগুলো তখন লিম্ফ নোডগুলোতে ভ্রমণ করে এবং রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া শুরু করতে প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি সতর্ক করে। কারণ একটি প্যাথোজেন শরীরে থাকে। লিম্ফ নোডগুলো শরীরের প্রতিরোধক কোষগুলোর স্টেশন যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়তা করে।

সংক্রামিত ল্যাঙ্গারহানস কোষগুলো তাদের পৃষ্ঠের উপরে ডেঙ্গু ভাইরাস অ্যান্টিজেনগুলো প্রদর্শন করে। যা ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য দুই ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা সতর্ক করে আক্রমণের হাত থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করে।

তবে মনোকাইটস এবং ম্যাক্রোফেজগুলো রোগজীবাণু গ্রহণ করে এবং ধ্বংস করে। যদিও ডেঙ্গু ভাইরাস ধ্বংস করার পরিবর্তে উভয় ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হয়। ডেঙ্গু ভাইরাস প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি প্রতিরোধের আশপাশ পেতে এবং আরো বেশি কোষকে সংক্রামিত করতে কৌশলে কাজ করে। সংক্রামিত মনোকসাইট এবং ম্যাক্রোফেজগুলো লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে ভ্রমণ করার সাথে সাথে ডেঙ্গু ভাইরাস সারা শরীরে ছড়িয়ে দেয়। 

তার ভ্রমণের সময়, ডেঙ্গু ভাইরাস লিম্ফ নোড এবং অস্থি মজ্জা, প্লীহা এবং লিভার উভয় ক্ষেত্রেই ম্যাক্রোফেজ এবং রক্তে মনোকসাইটসহ আরো কোষ সংক্রামিত করে।ভাইরাসের বিস্তার ও বর্ধনের ফলে ভাইরামিয়ার সৃষ্টি হয়, এটি এমন একটি শর্ত যা রক্ত ​​প্রবাহে উচ্চ স্তরের ডেঙ্গু ভাইরাস রয়েছে।

ইমিউন সিস্টেম যেভাবে ডেঙ্গু ভাইরাস পরাস্ত করে

ডেঙ্গুর সংক্রমণ থেকে দেহ পুনরুদ্ধার করতে প্রতিরোধ ক্ষমতার বাড়তি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা রয়েছে। সংক্রামিত কোষগুলো ইন্টারফেরন নামক একটি ছোট প্রোটিন তৈরি করে এবং ছেড়ে দেয়। যা সাইটোকাইনস নামক একটি বৃহৎ গ্রুপের প্রোটিনের অংশ। ইন্টারফেরনগুলোতে ভাইরাস প্রতিরূপে হস্তক্ষেপ করার ক্ষমতা রয়েছে এবং তারা সহজাত এবং অভিযোজক প্রতিরোধ ব্যবস্থা উভয়ই সক্রিয় করে। 

এগুলি ইমিউন সিস্টেমকে ডেঙ্গু-সংক্রামিত কোষগুলো সনাক্ত করতে এবং নিরীক্ষিত কোষগুলিকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা যখন ডেঙ্গু সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে, সেই ব্যক্তির জ্বর হয়।

অভিযোজিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া ডেঙ্গু সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই শুরু করলে বি কোষগুলো আইজিএম এবং আইজিজি নামক অ্যান্টিবডি তৈরি করে। যেখানে তারা ডেঙ্গু ভাইরাস কণাকে বিশেষভাবে সনাক্ত করে। অন্য অভিযোজিত প্রতিরোধ ক্ষমতায় সাইটোঅক্সিক টি কোষ, বা ঘাতক টি কোষগুলো ডেঙ্গু ভাইরাসে সংক্রামিত কোষগুলো সনাক্ত করে এবং হত্যা করে। 

এভাবেই একপর্যায়ে শরীরবৃত্তিয় প্রকিংয়ায় ডেঙ্গু সেরে যায়।

পরের বার ডেঙ্গু আক্রান্ত হওয়াটা ঝুঁকিপূর্ণ
প্রথমবার ডেঙ্গু সংক্রমণ থেকে সুস্থ হয়ে ওঠার পর একজন ব্যক্তি দুই থেকে তিন মাস ভালো থাকে। তবে এরপর একজন ব্যক্তি বাকি তিনটি ডেঙ্গু সেরোটাইপগুলোর মধ্যে যে কোনোটিতে আক্রান্ত হতে পারে।

১৯৬০ এর দশকে, ডা. স্কট হালস্টেড এবং তার সহকর্মীরা থাইল্যান্ডে ডেঙ্গু ভাইরাস নিয়ে গবেষণা করেন। তারা ওই সময় দেখেছেন, দ্বিতীয়বারের মতো যারা ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়েছিল, তাদের ক্ষেত্রে তীব্র ডেঙ্গু হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে। তবে প্রথমবার ডেঙ্গু আক্রান্ত হওয়ার পর এভাবে তা প্রকাশ পেয়েছিল না। গবেষকরা দেখেন, দ্বিতীয়বার ডেঙ্গু আক্রান্ত হওয়ার বিষয়টি প্রথমবারের চেয়ে আরো খারাপ।

সাধারণত কোনো রোগজীবাণুতে সংক্রমণের পর দেহ দীর্ঘ সময়ের জন্য সংক্রমণের ব্যাপারে মনে রাখে। কারণ কোষ-মেমোরি বি কোষ এবং মেমরি টি কোষগুলি শরীরে থাকে। যেহেতু তারা প্রথম সংক্রমণের কথা মনে রাখে, যখন এই সংক্রমণ দ্বিতীয়বার আঘাত করে, তখন এই মেমোরি কোষগুলো একটি অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করতে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। 

মেমোরি কোষগুলো কোনো ব্যক্তির শরীরে অনেক বছর ধরে থাকতে পারে, এমনকি সারাজীবন। তাহলে, কেন এই মেমোরি কোষগুলি দ্বিতীয় ডেঙ্গু সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে না? দ্বিতীয় ডেঙ্গু সংক্রমণ প্রথম সংক্রমণের চেয়ে প্রায়শই খারাপ কেন হয়?

কারণ, চারটি বিভিন্ন ধরনের ডেঙ্গু ভাইরাস রয়েছে। তবে মেমোরি কোষগুলো কেবল ডেঙ্গু সেরোটাইপের সাথে পুনরায় সংক্রমণ থেকে আক্রমণ না করার সিগনাল দেয়। যা প্রথম সংক্রমণের কারণ হয়েছিল। যখন কোনো ব্যক্তি দ্বিতীয়বার ডেঙ্গু সেরোটাইপে সংক্রামিত হয়, তখন প্রথম সংক্রমণ থেকে অ্যান্টিবডিগুলো ডেঙ্গু ভাইরাস সংক্রমণ ছড়াতে এবং রক্ত ​​প্রবাহে ভাইরাসের পরিমাণ বাড়িয়ে ভাইরামিয়া বাড়াতে সহায়তা করে। 

এই ঘটনাগুলো এমন শিশুদের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে যারা গর্ভে থাকাকালীন তাদের মায়েদের কাছ থেকে ডেঙ্গুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি পেয়েছিল। আশ্চর্যজনকভাবে, ভাইরাসটি ধ্বংস করার পরিবর্তে, মেমোরি বি কোষ দ্বারা নতুনভাবে তৈরি অ্যান্টিবডি ভাইরাস বহনকারী কোষগুলোকে আরো দক্ষতার সাথে সংক্রামিত করতে সহায়তা করতে পারে।

ফলে দেহের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ডেঙ্গু আক্রান্তের পথ করে দেয়। যার কারণে গুরুতর ডেঙ্গু অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায়।

গবেষকরা বলছেন, দ্বিতীয়বার ডেঙ্গু আক্রান্ত হলে ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত সাইটোটোক্সিক টি কোষগুলি নতুন ডেঙ্গু সেরোটাইপের বিরুদ্ধে কেবল আংশিক প্রতিরোধ ক্ষমতা সরবরাহ করে। সাইটোঅক্সিক টি কোষগুলো কার্যকরভাবে দেহ থেকে ভাইরাসটি সরিয়ে দেয় না।

সাধারণ অবস্থায় সাইটোকাইনগুলো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে সহায়তা করে। তবে উচ্চ পরিমাণে সাইটোকাইনগুলো মারাত্মক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতিসাধন করে। ফলে মারাত্মক ডেঙ্গু রোগের বিকাশে অবদান রাখে এরা।

গুরুতর ডেঙ্গু সংক্রমণে যে উপাদানগুলো অবদান রাখে
পরেরবার ডেঙ্গু আক্রান্ত হওয়ার বিষয়টি ব্যাপক ঝুঁকিপূর্ণ। সেই সঙ্গে অ্যাজমা, ডায়াবেটিস রোগ এই ডেঙ্গু মারাত্মক রূপ ধারণ করতে সহায়তা করে। যদিও ডেঙ্গু সংক্রমণে শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়, সে সম্পর্কে অনেক কিছু জানা থাকলেও গবেষকরা এখন পর্যন্ত এই রোগ সম্পর্কে অনেক প্রশ্নের উত্তর খোঁজার চেষ্টা করছেন।

তবে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে ডেঙ্গু ভাইরাসের বিরুদ্ধে শরীর প্রাথমিকভাবে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা গড়ে তোলে। আর যখন কেউ ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়ে যায়, তখন জন্মগত এবং অভিযোজিত প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াগুলো ওই ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য একত্রিত হয়। 

বি কোষগুলো অ্যান্টিবডি তৈরি করে। যা ভাইরাস কণাগুলোকে বিশেষভাবে সনাক্ত করে। আর সাইটোক্সিক টি কোষগুলো ডেঙ্গু ভাইরাসে সংক্রামিত কোষ সনাক্ত করে এবং সেগুলো মেরে ফেলে। 

পরবর্তী সময়ে বিভিন্ন ধরনের ডেঙ্গু সংক্রামিত ব্যক্তিরা ‘অ্যান্টিবডি-নির্ভর বর্ধন’ নামে কিছু অনুভব করতে পারেন। এই অবস্থা ঘটলে ডেঙ্গুর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলোকে আরো খারাপ করে তোলে এবং গুরুতর ডেঙ্গুর ঝুঁকি বাড়ায়।

মন্তব্য



সাতদিনের সেরা